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很多人的手机相册里,还存着一张截图:新冠疫苗接种记录,三行,灭活疫苗,每一针的日期和接种点都写得清清楚楚。
当年排队打针时,很少有人犹豫。
社区里拉着横幅,单位里挨个统计,家里谁打了谁没打,饭桌上都要问一句。
一针、两针,隔半年再补一针,看到第三行记录出现的那一刻,心里多少踏实了一点。
隔了这么些年,科兴疫苗又被翻出来讨论。
有人说当年白打了,有人说"防不住感染还打什么",还有人翻出自己打完针照样发烧的经历,评论区吵成一团。
也有不少人默默看完,没吭声,心里却打了个问号:我那三针,到底算什么?
那几行接种记录,好像一下子变得说不清是安慰还是负担。
打了三针的人,到底该怎么看这件事?
答案不在情绪里,也不在某一条刷屏的帖子里,在当年那些摆在桌面上的数据里。
先说一个最直接的问题:中国的疫苗,到底有没有用?
国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》上,刊登过一项大规模研究。
研究对象是智利十六岁以上的人群,上千万人,打的正是科兴的新冠灭活疫苗。
这项研究由智利卫生部门主导,数据来自真实的接种和就医记录,不是中国企业自己报的数。
智利是当时大规模使用科兴疫苗的国家之一,样本足够大,又是第三方的数据,分量自然不一样。
结果是这样的:完成接种后,预防感染的效果大约在三分之二左右;
预防住院、预防重症、预防死亡的效果,都接近九成。
这里的重症,指的是严重到需要住进重症监护室的情况。
这几个数字放在一起看,信息量很大。
疫苗挡住感染的能力,没有很多人想象中那么高,三个人里大约还会有一个照样中招。
可一旦说到住院、重症、死亡,它挡住了绝大多数。
打个比方,疫苗更像汽车上的安全带,而不是一道把车祸彻底挡在外面的墙。
系了安全带,照样可能出事故,可出了事故,人保住的概率大得多。
说"打了还会感染,所以没用",就像说"系了安全带还会撞车,所以安全带没用"。
国外的数据有了,国内的呢?
广州曾经出现过一轮疫情,前后有一百多人发病,那一轮是传播力更强的德尔塔变异株。
研究人员拿密切接触者做比较:同样接触了病人,打过国产灭活疫苗的,和没打的,结果有什么不同?
这项研究发表在国际期刊《新发微生物与感染》上,是实打实的真实世界数据。
总的保护率接近六成;
对中度病例的保护在七成左右;
而在这批病人里,重症病例,打过疫苗的全部得到了保护。
两项研究,一个在智利,一个在广州,一个上千万人,一个盯着一场具体的疫情,指向的是同一件事:灭活疫苗对重症和死亡的保护是实打实的。
可问题也随之而来。
疫苗的保护,能管多久?
看看以色列。
以色列是全世界疫苗接种推进得最快、覆盖最充分的国家之一,用的是辉瑞的mRNA疫苗。
刚开始大规模接种时,确诊人数急剧下降,有一段时间几乎没什么人发病。
那时候,这款疫苗预防感染的效果在九成以上。
可过了大约半年,它的保护效果掉到了四成左右,病人又多了起来,确诊数再次上升。
这有点像手机电池。
刚充满的时候电量足,用着用着,电就一格一格往下掉。
疫苗刺激身体产生的抗体,也会随着时间慢慢减少。
美国的情况也差不多。
疫苗接种量一路往上走,每天新增的病例明显减少;
可过了一段时间,到了夏天,病例又涨了回来。
这说明什么?
说明保护效果随时间下降,不是哪一种疫苗独有的毛病。
不管是灭活疫苗还是mRNA疫苗,打完一个完整疗程,大约半年之后,预防感染的能力都会明显下降。
这是全世界共同碰到的问题,所以各国都在研究同一件事:加强针。
中国的做法,正是在这个背景下定下来的。
研究发现,打完两针灭活疫苗,到了半年左右,体内的抗体水平普遍已经降得比较低。
可在第二针打完半年后,再补上一针,抗体水平会明显回升。
道理不难懂:身体对这个病毒已经有了"记忆",第三针相当于把这份记忆重新唤醒,反应来得更快、更强。
而且第三针打完半年后,抗体还维持在比较高的水平。
这就是很多人手机里那第三行记录的来历。
它不是随便多加的一针,是在看到抗体会随时间衰减之后,有针对性地补上的那一针。
至于更长时间以后会怎样,当时的专家也坦率地说:还不知道。
在那个阶段,这种说法本身就是一种诚实。
科学结论是一步步往前推的,不会一开始就把所有答案摆在桌上。
回到那个让人纠结的问题:打了三针的人,该怎么看待这些争论?
第一,看清楚疫苗当时的任务。
在病毒最凶险、大多数人还没有任何免疫力的时候,疫苗要做的是尽量让人别发展成重症,别丢了命。
从智利和广州的数据看,这个任务它完成了。
第二,别拿"防感染"的标准去否定"防重症"的价值。
疫苗挡不住每一次感染,这一点从一开始就写在数据里,不是后来才被揭穿的秘密。
第三,保护随时间减弱,是所有新冠疫苗共同的特点。
拿这一点单独去攻击某一种疫苗,说不通。
第四,往后还要不要打、怎么打,听卫生健康部门和医生的建议,别被网上的情绪带着走。
还有一类担心,是关于安全的。
这一类问题,不该靠网上的只言片语去判断,该看的是权威机构长期、大规模的监测数据。
没有证据
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